Хирургическое лечение стенокардии

Аортокоронарное шунтирование заключается в том, что артерия с атеросклеротическими изменениями и аорта соединяются сосудом, который называется шунтом, в качестве которого  используют участок внутренней грудной или лучевой артерии больного либо, иногда, участок подкожной вены бедра.

В результате кровь в артерию, питающую сердце, поступает непосредственно из аорты, в обход  атеросклеротической бляшки, препятствующей нормальному кровотоку. Шунтов может быть несколько — это зависит от количества пораженных артерий.

Эту операцию рекомендуют больным с тяжелой  стенокардией, у которых не было инфарктов, сердце не увеличено, сократимость желудочков хорошая, а дополнительные факторы риска отсутствуют,  больные не страдают ожирением, не курят.

Статистика показывает, что в течение первых лет после хирургического вмешательства стенокардия полностью исчезает у 85% больных. В дальнейшем благоприятный эффект постепенно снижается и приступы могут возобновиться. При поражении трех основных артерий сердца, участвующих в его кровоснабжении, операции  аорто-коронарного шунтирования снижают вероятность летального исхода от инфаркта.

Щадящий метод хирургического лечения — это баллонная дилатация. При этой операции атеросклеротическую бляшку раздавливают специальным баллончиком, который вводится в артерию сердца под контролем рентгеноскопии, без вскрытия грудной клетки и без подключения аппарата искусственного кровообращения.  В сосуде, где была бляшка, в то место ставят специальный стент. Эта операция тоже достаточно эффективна при стенокардии, однако для нее, как и для аортокоронарного шунтирования, имеются определенные показания и противопоказания.

Поскольку стенокардии без атеросклероза практически не бывает, необходимо лечить также атеросклероз. Главные задачи при лечении атеросклероза, это замедлить прогрессирование процесса и стабилизировать  атеросклеротические бляшки, предотвратить их разрывы и, таким образом, острые осложнения. Так, для того чтобы нормализовать липидный состав крови, назначаются лекарство, снижающее уровень атерогенных липидов в крови (это статины).

Людям, страдающим ожирением, иногда рекомендуют так называемую операцию Бухвальда, которая заключается в, том, что часть тонкой кишки не участвует в процессе пищеварения.

Огромное значение имеет устранение факторов риска  и улучшение кровообращения.

Необходимо следить за уровнем холестерина в крови, за уровнем артериального давления, за массой тела. Заниматься ежедневно физическими упражнениями в зависимости от возраста. Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.