Лечение аритмии

Аритмии составляют многочисленную и крайне сложную для диагностики группу болезней сердца, и состояния, возникающие при нарушениях ритма сердца, могут быть очень серьезными. В одних случаях применение лекарственных препаратов является необходимым, в других — необязательным.

Лечение аритмии зависит от ее вида и причин возникновения и подбирается индивидуально. В случае тяжелого приступа аритмии, возникающего впервые, необходимо вызвать скорую помощь. В этом случае для постановки точного диагноза больной должен быть госпитализирован. Необходимо учитывать, что некоторые виды аритмии не только провоцируют развитие серьезных сердечных заболеваний, но и могут привести к летальному исходу.

Большинство аритмий вторичны по отношению к основному заболеванию, ставшему причиной возникновения нарушений ритма сердца. Лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания, явившегося причиной аритмии.

В том случае, если причиной возникновения аритмии является нервное расстройство, больному показаны седативные препараты. При сердечно сосудистых заболеваниях список препаратов разнообразен. Продолжительность курса лечения и дозы может назначить только врач-кардиолог.

У некоторых больных синусовая аритмия устраняется с помощью электроимпульсного лечения. Однако поддержать синусовый ритм в нормальном состоянии в течение длительного времени крайне сложно. Поэтому после установления ритма необходимо провести длительную терапию.

При сильно учащенном ритме пациенту назначают обзидан (индерал), бета-адреноблокаторы, изоптин и препараты калия. Для временного устранения симптомов тахикардии применяется массаж каротидного синуса. Предсердно-желудочковый ритм при эктопических ритмах устраняют с помощью атропина.

В терапии экстрасистол прежде всего необходимо учитывать характер основного заболевания, которое явилось причиной ее возникновения. При ишемической болезни сердца необходимо применять сосудорасширяющие средства (нитроглицерин, обзидан или сустак), при ревмокардите — кортикостероиды и салициллаты, при гипертонии — препараты, способствующие снижению артериального давления.

Важное значение также имеет обеспечение больному полного покоя, применение успокаивающих лекарственных средств и устранение физических нагрузок.
В тяжелых случаях используется метод временной или постоянной электрокардиостимуляции.

В случае фибрилляции желудочков больному необходима срочная дефибрилляция сердца, которая производится в оборудованной машине скорой помощи или в стационарных условиях. Сразу после возникновения аритмии делается непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.